Спроси врача

Алекс Маркин

В последнее время после работы стали беспокоить головные боли.Иногда приходится даже принимать цитрамон... Я сторонник здорового образа жизни (моржуюсь, часто хожу без головного убора). К кому мне обратиться? И что предпринять?

Александр Черныш, врач-терапевт высшей категории

Головная боль может возникать у вполне здоровых людей в результате нервного и физического переутомления, либо при воздействии каких-нибудь внешних факторов. Так как читатель не написал свой возраст, но активно занимается спортом, закаливанием, можно предположить,что хронический заболеваний (ГБ ,вегето-сосудистой дистонией, мигренью) у него не наблюдается и он человек среднего возраста, который постоянно подвергается воздействию холодовых фактоов. Кожа головы, как и в других частях тела, должна свободно дышать, в ней необходим нормальный теплообмен. Холод вызывает спазм сосудов, нарушается кровообращение. В результате происходит недостаточное питание кожи и волосяных луковиц. Поэтому любители ходьбы на улице в мороз без головного убора могут не только страдать головными болями, но и постепенно потерять шевелюру. Особенно опасно выходить из теплого помещения на мороз с влажными волосами. Ученые доказали, что если на улице температура ниже 5 градусов, то необходимо защитить кожу головы. Отличной защитой будет являться вязаная шапочка. Тяжелые зимние шапки тоже вредны из-за нарушения теплообмена головы. К сожалению, на кожу головы плохо действуют не только холод, но и туманы, и дождь. Они сейчас экологически неблагоприятны, вся химия, которая в них содержится, тут же будет поглощена организмом. Так что, обобщая выше изложенное, снятие ваших головных болей достигается довольно просто. Достаточно носить зимой шапку, упорядочить режим труда и отдыха, сна и питания. Устранить внешнюю причину. Если боли не прекратятся, следует обратиться к лечащему врачу для выяснения причин головных болей и для определения средств, направленных как на устранение болей, так и на лечение основного заболевания.

Ирина Холина

Здравствуйте! Собираемся на отдых в Египет. Не вредна ли резкая перемена климата? И что надо сделать, чтобы вред был минимален? С уважением, Ирина Холина.

Александр Черныш, врач-терапевт высшей категории

Молодым людям, не страдающих хроническими заболеваниями, такие встряски не повредят. Они даже могут оказать на него положительное действие, как тренирующее иммунитет и сердечно-сосудистую систему. Самое важное на курорте - не забывать, что придется возвращаться обратно в зиму. Акклиматизация после возвращения домой может составить 2 недели. Весь этот период надо соблюдать нехитрые правила: 1. Избегать физических и нервных стрессов. 2. Стараться выспаться. 3. Принимать поддерживающие средства - витамины, настойка аралии, витаминные чаи с шиповником и листьями смородины. Другое дело, когда в поездку собрались люди после 50 лет. Так как в этом возрасте у всех есть какие то хронические заболевания, адаптационные возможности организма снижены. Поэтому требуется больше время, для того чтобы организм привык к новым климатическим условиям. Это будет обычно занимать первых 3-5 дней. Возможны перепады АД, бессонница, ощущение недомогания и слабости. Поэтому срок пребывания на курорте должен составлять не меньше 12 дней. В связи с этим пожилым людям более показан не жесткий переход из зимы в лето, а лучше более мягкий, весна- лето, осень-зима. У детей адаптационный период еще больше чем у взрослых (до 7-10 дней). Так что брать их с собой нет смысла. На привыкание уйдет весь отпуск. Особую осторожность надо проявить людям, страдающими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной системы. Гипертоническая болезнь, ИБС, бронхиальная астма, хронический бронхит являются противопоказанием для таких климатических испытаний. Так что решать вам.

Анна Гордиенко

Здравствуйте! Моей дочке 4 года, У нее бледное лицо и вокруг глаз синяки. Нам говорили что глисты, мы прошли курс лечения. Но ничего не поменялось. Скажите пожалуйста что это может быть, к какому врачу обратиться и какие анализы нужно сдать?

Александр Черныш, врач-терапевт высшей категории

Проблемой «синяки под глазами» обеспокоена большая часть родителей. Вид ребенка с темными кругами под глазами вызывает правильное беспокойство и тревогу за здоровье маленького человека. Причин этого состояния достаточно много. 1. Наследственная предрасположенность. 2. Истонченность кожи вокруг глаз. 3. Плохой отток крови от головы и лица и особое анатомическое строение лица. 4. Проблемы с шейным отделом позвоночника. 5. Обезвоживание. 6. Повышенное потребление соли. 7. Низкие показатели гемоглобина в крови. 8. Нарушение работы почек и желудочно-кишечной системы. 9. Эндокринологические проблемы. 10. Вегето-сосудистая дистония. 11.Интоксикация, глистная инвазия. 12. Влияние погодных факторов (температуры и влажности воздуха). 13. Нарушение режима и отдыха. Если у мамы или папы есть или были синяки или отеки под глазами, то вполне возможно, они будут и у вашего здорового ребенка. Это рассматривается как вариант нормы. У некоторых людей, особенно у блондинов, кожа тонкая и нежная. Так что внутренние сосуды просвечиваются через кожу и создают эффект синяков. Этому еще очень способствует анатомическое строение лица. Проблемы с кожей возникают при застое и плохом оттоке крови при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (синуситах, отитах, аденоидах) и повышенном внутричерепном давлении. Обязательно надо проверить уровень гемоглобина в крови и обследоваться на анемии. Так же если ребенок увлекается соленым или фаст-фудом,то это ведет к задержке воды в рыхлых тканях лица. Следует обратить внимание на работу мочевыделительной системы (частое мочеиспускание, увеличение количества мочи, моча мутная). Все это говорит о проблемах в ней. Следует посетить нефролога, уролога. Хронические гастриты и другие заболевания желудочно-кишечной системы могут вызвать недостаточное всасывание витаминов и минералов, что также приводит к проблеме «кругов» под глазами. На недостаточность функции щитовидной железы тоже следует обратить внимание. И если есть проблемы, обратиться к эндокринологу. Интоксикация организма вредными веществами (плохая экология, пассивное курение, если курят родители) а также глистные инвазии приводят к изменению цвета кожи под глазами. Также влияют на ребенка параметры внешней среды (высокая температура воздуха, повышенная влажность). Так, летом в жару при обильном потоотделении могут появиться синяки пол глазами. Следует понаблюдать за ребенком, много ли он плачет, веселый или грустный, как часто болеет ОРВИ и ангинами. При любых изменениях следует обратиться к психотерапевту, чтобы исключить вегето-сосудистую дистонию. Темно-коричневые, темные круги означают проблемы печени и желчного пузыря. Темно-фиолетовые – проблемы с внутричерепным давлением и почками. Бледно-розовые проблемы мочевого пузыря. Для исключения всего выше сказанного необходимо проверить ребенка на наличие хронических заболеваний. Для этого необходимо произвести анализы крови, мочи, кала, биохимии крови. Снять ЭКГ, пройти УЗИ внутренних органов, а затем обратиться к педиатру, неврологу, психотерапевту, эндокринологу. Даже если ребенок абсолютно здоров, круги под глазами могут появляться от простого переутомления. Неправильный режим дня, недостаточный сон (не меньше 8 часов). Этот показатель индивидуален и может варьировать до 10 часов. Долгая игра за компьютером и длительный просмотр телепередач, неполноценное питание и недостаточное поступление с ней витаминов и минералов, так необходимых в детском возрасте, вызывает аналогичные изменения кожи под глазами. Из-за переутомления мышц лица круги под глазами выглядят более контрастными. Прогулки на свежем воздухе, каникулы, проведенные в деревне или за городом, адекватное питание, а также умеренные физические нагрузки помогут вам и ребенку забыть о таких неприятных явлениях, как круги под глазами.

12

Недавно моего ребенка госпитализировали с больницу с неожиданной аллергической реакцией неизвестной этиологии. Причину крапивницы нам не поставили. Сейчас ребенок находится на жесткой гипоаллергенной диете. Можно ли нам выяснить, как появилась эта аллергия? Марина Алексеева

Александр Черныш, врач-терапевт высшей категории

- В настоящее время число аллергических заболеваний среди детей,к сожалению, неуклонно растет. Это все плоды нашей цивилизации. Колличество промышленных отходов, машинных выхлопов, красителей, синтетики, пищевых добавок выросло в разы. А ведь все это является аллергенами,которые вызывают аллергические заболевания. Большой вред оказывает неконтролируемый прием лекарственных препаратов, особенно нескольких антибиотиков. Это тоже способствует росту числа аллергических реакций. Также на возникновение аллергии влияет наследственность, характер питания, хронические заболевания. Природа аллергии во многом остается загадкой. Диагноз аллергии устанавливается с помощью ведения пищевого дневника, где фиксируются все реакции на каждый пищевой продукт. Также с помощью диагностических кожных проб, которые помогают определить бытовые аллергены. Обязательно проводится иммуннограмма, которая выявляет различные нарушения иммунитета. У аллергиков обнаруживается повышение иммуноглобулина Е, который указывает на наличие бытовых аллергенов. Только желательно, чтобы кровь на исследование брали из вены для увеличения точности анализа. Определяют эозинофильно-катионный протеин, молекулярно аллергодиагностику у детей с пыльцевой аллергией, скрининговые тесты, которые определяют чувствительность к тому или иному аллергену. Все это проводится врачом-аллергологом в условиях поликлиники. Родители должны понимать, что обследование на аллергены дает информацию на данный момент развития ребенка, и анализы могут меняться за короткий период времени. К сожалению, невозможно определить заранее, на какой аллерген ребенок прореагирует в будущем. Например, определить, будет ли реакция на подаренного щенка. Врач-аллерголог вместе с родителями может определить группу аллергенов, на которые необходимо в данный момент обследовать ребенка и назначить адекватное лечение.

Сергей

Уже несколько лет болит в области сердца. Иногда ноющие боли под лопаткой. Не пью, не курю, ожирением не страдаю. Результаты ЭКГ - в норме, УЗИ показывает, что с сердцем все в порядке. Но даже при небольших нагрузках в тренажерном зале боли усиливаются. Выходит, занятия спортом вредны? Может дело не в сердце? Куда обращаться? Спасибо.

Александр Черныш, врач-терапевт высшей категории

Боли в области сердца ощущают многие люди. Они бывают очень разнообразны. Могут давить, колоть, отдавать в левую руку, левую лопатку. Могут возникать в покое и при физической нагрузке. Причины, вызывающие эти боли, могут быть разделены на "сердечные" причины и "не сердечные". К сердечным относятся заболевания самого сердца. Это стенокардия, инфаркт миокарда,гипертоническая болезнь. Остальные к сердцу не имеют отношения. Например: боли в сердце при остеохондрозе, плевритах, изжоге, повреждении ребер, заболевания мышц. Так как у вас ЭКГ в норме и УЗИ тоже, то, вероятнее всего, ваши боли относятся к "не сердечным" причинам. Для уточнения диагноза необходимо добавить следующие обследования: ХОЛТЕР (суточный мониторинг ЭКГ), магнито-резонансная томография позвоночника, измерения артериального давления. К сожалению, вы не указали свой возраст. Но как показывают многочисленные исследования, занятия спортом не увеличивают здоровья. Тем более если они вызывают неприятные ощущения в организме. Самый оптимальный вариант - занятия физкультурой. Благо сейчас любой комплекс можно посмотреть в многочисленной медицинской литературе. Помощь в условиях дома при болях в сердце малодейственна. Поэтому для выяснения ее причин и установления окончательного диагноза необходимо обратиться к кардиологу, который назначит вам необходимое лечение. Возможно курс массажа избавит вас от неприятных ощущений.

Марина

Какие меры надо предпринять, чтобы не заболеть гриппом, когда сыро и холодно?

Александр Черныш, врач-терапевт высшей категории

Перепады температур, слякоть под ногами, холодные осенние дожди, переходящие в снег, способствуют возникновению сезонных эпидемий острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Медикам известно, что возбудители ОРВИ (острых респираторно-вирусных инфекций) поделили между собой времена года. В октябре и ноябре чаще всего встречаются риновирусы и парагрипп, в декабре, январе, феврале – вирусы гриппа, а в марте и апреле – аденовирусы. Как же оптимально защититься от всех этих «напастей»? Все вы слышали, что надо укреплять иммунитет. Человек не замечает, что в его организме постоянно идет «война» между клетками иммунной защиты и миллионами микробов и вирусов, которые пытаются проникнуть к нам в организм. Малейший сбой иммунитета, и даже самая пустяковая инфекция вызовет серьезную болезнь. Причинами нарушения иммунитета могут быть: стрессы, плохая экология, самоотравление, недоедание, а также некоторые лекарства: антибиотики – подавляют иммунитет. Иммунитет надо поправлять в тех местах, где он ослаб (модулировать). Если его просто стимулировать любыми современными лекарствами, то можно получить перекос в работе иммунитета, и он начнет атаковать свои собственные клетки. Что же надо предпринять, чтобы не нарушать работу иммунитета и не поддаться вирусам. Для профилактики ОРЗ, гриппа не принимайте химические лекарства, а воспользуйтесь рецептами народной медицины и правилами поведения при эндемически неблагополучной окружающей обстановке. Во-первых, пореже пользуйтесь общественным транспортом и посещайте общественные мероприятия со скоплением людей. Пореже касайтесь руками лица и головы, так как ОРЗ передается так же контактным путем. Чаще мойте руки с мылом. Во-вторых, почаще проветривайте помещения, в которых вы находитесь и старайтесь, чтобы влажность в комнате была в пределах нормы. Для этого можно поставить около батарей отопления кастрюлю с водой. Через пересушенные слизистые носа вирус легко проникает в организм. Если у вас нет аллергии, устраивайте дома и на работе сеансы ароматерапии с эфирными маслами кедра, сосны, бергамота, лаванды, ели. В-третьих, постоянно в эпидемический сезон смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью или любым кремом на жирной основе. В-четвертых, старайтесь в день съесть несколько зубчиков чеснока или лука и рассосать во рту 1 ч. л. меда. С профилактической целью можно принимать гомеопатические препараты анаферон, антигриппин. Для профилактики в течение зимы можно принимать витаминные комплексы с микроэлементами по 1 драже. Людям среднего и молодого возраста мультитабс, алфавит, дуовит. Пожилым людям: ундевит, декамевит. Из средств народной медицины можно сделать домашнее лекарство: возьмите трехлитровую банку клюквы, 2 апельсина, и 1 лимон. Все это вместе с цедрой измельчить или пропустить через мясорубку и тщательно перемешать. Затем добавить по вкусу мед не менее 200 граммов. Хранить полученную смесь в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 2-3 раза в день в течении осеннее-зимнего периода. Это домашнее лекарство содержит много витаминов (А, С), а также кожура лимона и апельсина содержат вещества не только укрепляющие иммунитет, но и улучшающие настроение, что также необходимо в наше тяжелое время. Средство так же можно давать детям, оно является хорошим средством для предупреждения простуды. Если же все перечисленное вам не помогло, то вам необходим постельный режим и вызов врача на дом.

Марина

После перенесенной простуды мучает сухой кашель, особенно по утрам. Сообщите, пожалуйста, как эффективней вылечить?

Александр Черныш, врач-терапевт высшей категории

Кашель - один из самых главных симптомов заболеваний органов дыхания. Он возникает при поражении слизистой оболочки дыхательных путей и легочной ткани, а также может иметь аллергический характер. Для уменьшения и облегчения кашля направьте силы на лечение основного заболевания, которое его вызвало. Если кашель сухой, применяют средства, подавляющие его. Лучше принимать лекарства, угнетающие рецепторы глотки (тусупрекс, пектусин, фалиминт). В домашних условиях рекомендую прибегнуть к рецептами народной медицины. Вот один из них. Возьмите свежие ягоды калины, шиповника, боярышника по 1 стакану. Поместите в эмалированную посуду и залейте тремя литрами крутого кипятка. Настаивайте в течение суток и пейте как воду в течение двух дней. Одновременно делайте ингаляции с отхаркивающими средствами, а также с препаратами, разжижающими мокроту (подогретая щелочная вода, эвкалиптовое, анисовое, пихтовое, чайного дерева масла). Прием лекарств, подавляющих кашель, ограничен 5-7 днями. Для отхаркивающих средств - прием до полного выздоровления. При отсутствии положительной динамики обращайтесь к врачу для сдачи анализов и определения причин возникновения кашля.